107年:骨科物治(2)

教導腕隧道症候群病患正中神經鬆動運動,其中不包括下列那一動作?

A手指和大拇指伸直
B腕伸直
C腕尺側偏移
D前臂後旋( supination )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)的正中神經鬆動(median nerve neural mobilization/neurodynamic mobilization)技術。正中神經張力測試(upper limb neurodynamic test 1, ULNT1)是正中神經的標準神經動力學評估,同時也作為治療性神經鬆動運動的基礎動作序列。理解各動作方向對正中神經的影響,方能判斷哪些動作屬於正中神經鬆動的組成步驟。

選項分析

本題為反向題(問「不包括」哪一動作),正確答案是「不屬於正中神經鬆動動作」的選項。

(A) 手指和大拇指伸直 ✅ 屬於正中神經鬆動動作 正中神經 ULNT1 序列包含手指及大拇指伸直,可增加正中神經遠端張力。此為標準動作之一,應包括在正中神經鬆動中。

(B) 腕伸直 ✅ 屬於正中神經鬆動動作 腕伸直(wrist extension)會使正中神經受到牽拉,這是 ULNT1 的關鍵步驟之一。在臨床正中神經鬆動運動中,腕伸直亦是標準動作序列的一部分。應包括在正中神經鬆動中。

(C) 腕尺側偏移 ❌ 不屬於正中神經鬆動動作(本題答案) 正中神經的張力測試與鬆動術涉及「腕橈側偏移(radial deviation)」而非尺側偏移(ulnar devi

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