下列關於以拉克曼測試（ Lachman test ）檢查膝關節構造之敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查拉克曼測試（Lachman test）的操作技術與臨床意義，包括膝關節角度設定、脛骨旋轉方向，以及此測試對前十字韌帶（anterior cruciate ligament, ACL）各束（anteromedial bundle vs. posterolateral bundle）穩定度的測試能力。

選項分析

(A) 應將膝關節置於屈曲 90 度 此選項錯誤。Lachman test 的標準膝關節擺位為屈曲 20-30 度，而非 90 度。屈曲 90 度是前抽屜測試（anterior drawer test）的擺位。Lachman test 在 20-30° 屈曲時，ACL 處於最大張力位置，可最靈敏地偵測損傷。

(B) 若欲達最好檢查效果，應先將脛骨輕微內轉再往前拉動 此選項錯誤。正確做法應為脛骨輕微外轉（lateral rotation），而非內轉，再施加向前的平移力道。多份文獻指出，為達到最佳檢查效果，脛骨應輕微側向旋轉，同時從後內側施加向前的推力。

(C) 若患者併有半月軟骨損傷，檢查結果可能出現偽陽性 此選項錯誤。半月板損傷並不會導致 Lachman test 呈現偽陽性。Lachman test 偽陽性的來源通常為韌帶鬆弛症（ligamentous laxity）或後十字韌帶損傷後脛骨後退

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