111年:護理精社護理(2)
有關物質使用障礙症個案的追蹤輔導的敘述,下列何者錯誤?
A降低個案渴求物質與預防再發
B建立健康與調適的生活型態
C主要採取住院方式實施輔導
D定期諮商以及協助個案參加治療
詳細解析
本題觀念:物質使用障礙症之「追蹤輔導」(after-care/continuing care)
急性期解毒結束後,臨床目標會從「控制戒斷、穩定生命徵象」轉為「維持戒斷、預防再發、重建功能」。追蹤輔導(after-care)通常以社區/門診方式進行,結合心理社會介入(CBT、動機式晤談)、支持團體(AA、NA)、職業復健及家族參與,協助個案回歸社區並降低再度使用的風險。
選項分析
A. 降低個案渴求物質與預防再發
‣ 追蹤輔導的首要任務之一即是減少 craving、強化因應技巧,並使用 Naltrexone、Disulfiram 等藥物或心理治療來預防再發。屬於正確敘述。
B. 建立健康與調適的生活型態
‣ 復原階段須協助個案重建日常作息、規律運動、均衡飲食,並改善社交與家庭功能,以替代過去「以物質為中心」的生活模式;符合追蹤輔導重點,故為正確敘述。
C. 主要採取住院方式實施輔導
‣ 住院治療主要用於急性中毒、嚴重戒斷或合併重大身心症狀時。進入維持期後,多數個案返回社區,透過門診、社區資源及個案管理持續追蹤。若長期皆以住院作為主要輔導方式,既不符合成本效益,也不利於個案回到真實生活情境中練習新行為。因此此項為錯誤敘述,為本題答案。
D. 定期諮商以及協助個案參加治療
‣ 透過定期個別或團體諮商、連結替代療法診所(如美沙冬維持門診)、自助團體等
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