107年:骨科物治(2)
下列有關膝關節肌力訓練的敘述,何者錯誤?
A開放式運動鏈的阻力運動對股直肌的訓練較有效,但是對股內側肌的訓練效果較差
B膝伸直之開放式運動鏈訓練,在膝屈曲小於 25 度的範圍,對前十字韌帶產生的張力較小
C閉鎖式運動訓練中,股四頭肌與膕旁肌會有共同收縮作用,可以加強膝關節在日常活動的穩定性
D所有的閉鎖式運動鏈訓練都會對後十字韌帶產生張力
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考查膝關節肌力訓練的原則,包括開放式運動鏈(open kinetic chain, OKC)與閉鎖式運動鏈(closed kinetic chain, CKC)訓練的特性,以及各訓練方式對前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)和後十字韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)所產生的張力(stress)。
選項分析
(A) 開放式運動鏈的阻力運動對股直肌的訓練較有效,但是對股內側肌的訓練效果較差 ✅(正確陳述) OKC 訓練(如坐姿伸膝)對股直肌(rectus femoris)提供較孤立的肌力刺激,但股內側斜肌(vastus medialis oblique, VMO)的招募在 CKC 訓練(如深蹲)中反而更佳,因為 CKC 同時啟動多關節的協同肌群,對 VMO 的神經肌肉活化更有效。
(B) 膝伸直之開放式運動鏈訓練,在膝屈曲小於 25 度的範圍,對前十字韌帶產生的張力較小 ❌(錯誤陳述 = 答案) 此選項描述有誤。文獻指出,OKC 膝伸直訓練中,ACL 的高張力區域在膝屈曲接近完全伸直(約 40°至 0°)時。在此終末伸直範圍,股四頭肌需產生的力量是其他角度的 3-4 倍,對 ACL 造成的張力反而最大,而非較小。因此,ACL 重建
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