107年:骨科物治(2)

從蹲到站時,髕骨相對於股骨的動作為下列何者?

A向下滑動
B向上滑動
C先向上,再向下滑動
D不會移動

詳細解析

本題觀念:

本題考察髕骨股骨關節(patellofemoral joint)的運動學。當膝關節從屈曲(squat, 蹲)到伸直(stand, 站)時,髕骨(patella)相對於股骨(femur)的滑動方向為何?

選項分析

(A) 向下滑動 向下(遠端/inferior)滑動發生於膝關節屈曲時。蹲到站的動作是膝關節由屈曲走向伸直,方向相反。不選。

(B) 向上滑動 正確答案。 膝關節伸直時,股四頭肌收縮,將髕骨向近端(proximal/superior)拉動。股四頭肌施力方向向上,髕骨相對股骨向上(superior)滑動。

(C) 先向上,再向下滑動 膝從屈到伸是單一方向的伸直動作,髕骨不會先上後下。此選項不符合實際運動學。不選。

(D) 不會移動 髕骨隨股四頭肌收縮而上下滑動,並非固定不動。靜止狀態下才無滑動。不選。

答案解析

在開放性動力鏈(open kinematic chain)和閉鎖性動力鏈(closed kinematic chain)中,髕骨的滑動方向與膝關節運動方向一致

  • 膝屈曲(flexion) → 髕骨向**下(inferior)**滑動(patella flexion)
  • 膝伸直(extension) → 髕骨向**上(superior)**滑動(

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