107年:骨科物治(2)
臨床上診斷外側踝關節扭傷的等級分類,下列何者錯誤?
A第一級無法完全承重
B第一級較少出現關節不穩的現象
C第二級有部分韌帶撕裂傷且伴隨些微的腫脹
D第三級至少一條側韌帶完全斷裂
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考察外側踝關節扭傷(lateral ankle sprain)的等級分類(grading)。需找出與標準分類不符的選項。
選項分析
(A) 第一級無法完全承重 ❌(此為錯誤陳述=正確答案) 第一級(Grade I)扭傷為輕度,韌帶僅拉傷(stretching)或微撕裂,患者可以完全或部分承重(weight bearing),疼痛輕微。「無法完全承重」的描述屬於第二或第三級的表現,用在第一級上是錯的。
(B) 第一級較少出現關節不穩的現象 ✅(正確陳述) Grade I 韌帶無實質撕裂,關節穩定性大致保持正常,關節不穩(instability)極少出現,此敘述正確。
(C) 第二級有部分韌帶撕裂傷且伴隨些微的腫脹 ✅(正確陳述) Grade II 為部分韌帶撕裂(partial ligament tear),通常伴隨中等程度腫脹和瘀青,敘述為「些微腫脹」略有低估但整體方向正確(相對 Grade III 而言),一般教科書及臨床分類如此描述。
(D) 第三級至少一條側韌帶完全斷裂 ✅(正確陳述) Grade III 為完全撕裂(complete rupture),至少包含外踝前距腓韌帶(anterior talofibular ligament, ATF
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