107年:骨科物治(2)
患者自然站立下,治療師觀察到右側髂 嵴(iliac crest )高於左側,但測量腿長卻顯示結構上兩側等長,下列何者是最可能發生的情形?
A左側為內翻足( supinated foot ),右側為外翻足( pronated foot )
B左側為內翻足( supinated foot ),右側為正中足( neutral foot )
C左側為正中足( neutral foot ),右側為外翻足( pronated foot )
D兩側皆為外翻足( pronated foot ),但左側外翻程度大於右側
詳細解析
本題觀念:
足部外翻(pronation)與功能性腿長差異(functional leg length discrepancy)的生物力學關係。當結構腿長相等但觀察到髂嵴高度不同時,代表存在「功能性」腿長差異,此差異最常由足部外翻(pronation)引起。
選項分析
(A) 左側內翻足(supination)、右側外翻足(pronation)
足部外翻(pronation)會使足弓降低,功能性縮短同側肢體,導致同側髂嵴「偏低」。若右側為外翻足,右側髂嵴應較低,而非較高。此選項中右側外翻、左側內翻,右側應低,但題目說右側髂嵴高,邏輯不符。❌
(B) 左側內翻足(supination)、右側正中足(neutral foot)
左側內翻足(supination)會抬高足弓,功能性延長左側肢體,使左側髂嵴偏高。右側正中足不影響高度。此情況下左側髂嵴應高於右側,但題目說右側高,邏輯不符。❌
(C) 左側正中足(neutral)、右側外翻足(pronation)
右側外翻足會使右側功能性縮短,右側髂嵴應偏低。左側正中足不影響。此選項與題目描述(右側髂嵴較高)相反。❌
(D) 兩側皆為外翻足(pronation),但左側外翻程度大於右側
左側外翻程度大於右側 → 左側功能性縮短程度大於右側 → 左側髂嵴相對較低,右側髂嵴相對較高。
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