107年:骨科物治(2)

下列何神經受傷時,患者無法用腳跟走路?

A脛神經
B深腓神經
C淺腓神經
D內蹠神經

詳細解析

本題觀念:

深腓神經(deep peroneal nerve / deep fibular nerve)損傷的臨床表現,特別是對足部背屈(dorsiflexion)功能的影響,及腳跟行走(heel walking)的臨床意義。

選項分析

(A) 脛神經(tibial nerve)

脛神經支配小腿後側肌群(比目魚肌、腓腸肌、脛後肌、屈趾長肌等)及足底固有肌肉,負責蹠屈(plantarflexion)和足趾屈曲。損傷時患者無法墊腳尖行走(toe walking),但背屈功能保留,仍可用腳跟走路。❌

(B) 深腓神經(deep peroneal nerve)

深腓神經(又稱深腓骨神經)支配前腔室所有背屈肌群:

  • 脛前肌(tibialis anterior)— 主要背屈肌
  • 伸趾長肌(extensor digitorum longus, EDL)
  • 伸拇趾長肌(extensor hallucis longus, EHL)
  • 第三腓骨肌(fibularis tertius)

損傷後足部喪失背屈能力 → 足下垂(foot drop)→ 無法用腳跟走路(heel walking 需要足部維持背屈以使前足離地)。✅ 正確答案

(C) 淺腓神經(superficial peroneal nerve)

淺腓神經支配腓

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