107年:骨科物治(2)

有關第一趾節( first ray )的敘述,下列何者錯誤?

A是由第一蹠骨與楔狀骨( cuneiform )所組成的功能性單位
B屬於內縱足弓的一部分
C在步態週期的推進期協助重心轉移
D正常情況下,身體推進時此關節應產生 30 ~40 度之背向滑動

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」)。考驗對第一趾節(first ray)的解剖構成、功能與步態生物力學的理解。

選項分析

(A) 是由第一蹠骨與楔狀骨(cuneiform)所組成的功能性單位

正確陳述。第一趾節(first ray)定義為:第一蹠骨(first metatarsal)與第一楔狀骨(first cuneiform)組成的功能性單位,兩者構成第一蹠楔關節(first metatarsocuneiform joint)。此為第一趾節的標準解剖定義。✅

(B) 屬於內縱足弓的一部分

正確陳述。第一蹠楔關節位於內縱足弓(medial longitudinal arch)的前端,第一趾節的穩定性對維持內縱足弓完整性至關重要。Peroneus longus 等肌腱附著於此,協助支撐足弓。✅

(C) 在步態週期的推進期協助重心轉移

正確陳述。在步態週期推進期(propulsive phase / terminal stance),重心由後足轉移至前足,需通過第一趾節,並透過 windlass mechanism(絞盤機制)穩定足弓,協助推進。✅

(D) 正常情況下,身體推進時此關節應產生 30~40 度之背向滑動

錯誤陳述。此為本題答案。

步態推進期所需的背屈發

...(解析預覽)...