下列那項因素不是造成殘餘肢形狀不佳的原因？

本題觀念：

本題為反向題（問「不是造成殘餘肢形狀不佳的原因」），考查截肢後殘餘肢(residual limb/stump)的塑形原則及影響形狀的因素。物理治療師需掌握截肢後殘餘肢管理，包括彈性繃帶包紮、水腫控制、傷口癒合，以及截肢手術本身的技術考量。

選項分析

(A) 靜脈回流差引起水腫 ✅ 確實是造成殘餘肢形狀不佳的原因。靜脈回流不良導致遠端殘餘肢水腫，形成「球根狀(bulbous)」末端，無法順利裝配義肢套筒。良好的靜脈回流對殘餘肢塑形至關重要，彈性繃帶包紮的目的之一即為促進靜脈回流、減少水腫。

(B) 錯誤的繃帶包紮及施力 ✅ 確實是造成殘餘肢形狀不佳的原因。正確的彈性繃帶包紮應採用「8字形(figure-8)」包紮方式，從遠端往近端施加漸進性壓力。若採用環形(circular)包紮或包紮力量不均，會造成「近端緊縮(tourniquet effect)」，導致近端受壓而遠端腫脹，形成啞鈴形或球根狀的不良形狀。

(C) 傷口癒合較慢或較差而影響包紮 ✅ 確實是造成殘餘肢形狀不佳的原因。傷口癒合不良時，無法及早或持續進行有效的壓迫性包紮，中斷了塑形過程，可能造成殘餘肢形狀不規則或水腫持續存在。

(D) 截肢手術後所保留的肌肉過多 ❌ 不是造成殘餘肢形狀不佳的原因（答案）。截肢手術的原則實際上強

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