107年:骨科物治(2)

有關骨質疏鬆的運動注意事項,下列何者正確?

A避免脊椎前彎運動,可能會造成脊椎壓迫性骨折
B避免髖關節阻力訓練,可能會造成股骨頸骨折
C避免過多上下階梯等脊椎載重運動,可能會造成脊椎壓迫性骨折
D避免快走運動,可能會造成股骨頸骨折

詳細解析

本題觀念:

骨質疏鬆症(osteoporosis)患者在進行運動時,需特別注意避免會增加脊椎壓力的動作。其中,**脊椎前彎(spinal flexion)**是最被強調的禁忌動作,因為它會增加胸腰椎前側的壓迫力,導致脊椎壓迫性骨折(vertebral compression fracture)。反觀髖關節阻力訓練、有氧步行等,不但不是禁忌,更是被推薦的骨骼保護性運動。

選項分析

(A) 避免脊椎前彎運動,可能會造成脊椎壓迫性骨折 此選項正確。脊椎前彎(屈曲)是骨質疏鬆患者最重要的運動禁忌。前彎時,椎體前側受到的壓迫力顯著增加,在骨密度降低的情況下極易造成壓迫性骨折。國際骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation, IOF)及多項臨床指引均明確建議骨質疏鬆患者避免脊椎前彎及前彎合併旋轉的動作。

(B) 避免髖關節阻力訓練,可能會造成股骨頸骨折 此選項錯誤。髖關節阻力訓練(如髖外展、髖伸展)不但不是禁忌,更被積極推薦。漸進式阻力訓練(progressive resistance training, PRT)可以提升股骨頸的骨密度(bone mineral density, BMD),降低骨折風險。在強度達75–85% 1RM的情況下,對股骨頸有顯著的骨骼刺激效益。

**(C) 避免過多上下階梯等脊椎

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