107年:心兒物治(2)
你在下圖 ⑤的位置聽到一個不連續的附加呼吸聲,應如何記錄此呼吸音? 
ARML crackle
BLML crackle
CRML wheeze
DRLL rhonchi
詳細解析
本題觀念:
本題測驗物理治療師對前胸壁聽診位置與肺葉對應關係,以及附加呼吸音(adventitious breath sounds)分類的掌握。核心能力包含:1)能從前胸壁體表位置推斷對應的肺葉;2)能辨別不連續(discontinuous)附加呼吸聲的正確術語。
影像分析:
圖片呈現一個人體模型的**前胸壁(anterior chest wall)**正面視角,共標記了 7 個聽診位置(①~⑦):
- ①:胸骨上方中線(manubrium 區域),對應氣管分叉(carina)附近,兩側上葉共同區域
- ②:左上方(左鎖骨下區域)→ 左上葉(Left Upper Lobe, LUL)
- ③:右上方(右鎖骨下區域)→ 右上葉(Right Upper Lobe, RUL)
- ④:前胸左側中段(約第 3-4 肋間)→ 左上葉下段
- ⑤:前胸右側中段,位於右側第 4-5 肋間、右鎖骨中線附近(約乳頭水平)→ 右中葉(Right Middle Lobe, RML)
- ⑥:左前下方 → 左下葉(Left Lower Lobe, LLL)
- ⑦:右前下方 → 右下葉(Right Lower Lobe, RLL)
位置 ⑤ 的解剖定位關鍵:右肺中葉由水平裂(horizon
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