107年:心兒物治(2)

顱內壓為物理治療師在進行體位引流與拍痰前須評估的項目。關於顱內壓的敘述,下列何者正確?

A成年人顱內壓的正常值為 20 ~30 mmHg
B肺心症為造成顱內壓上升的原因之一
C對於顱內壓高的患者,物理治療師應積極做運動訓練,以避免患者運動能力的下降
D對於腦傷的患者而言,高的顱內壓通常與低的腦部血液灌流壓相關

詳細解析

本題觀念:

顱內壓(intracranial pressure, ICP)的正常值、影響因素,以及對物理治療介入的臨床意義。物理治療師在執行體位引流(postural drainage)或拍痰(percussion)前須評估 ICP,以避免體位改變或操作增加顱內壓力。

選項分析

(A) 成年人顱內壓的正常值為 20~30 mmHg 錯誤。成年人仰臥時 ICP 正常值為 5–15 mmHg,最高不超過 20 mmHg。當 ICP 持續 > 20–22 mmHg 時即定義為顱內高壓(intracranial hypertension),需啟動治療介入。選項所述 20–30 mmHg 已屬病理範圍。

(B) 肺心症為造成顱內壓上升的原因之一 錯誤。肺心症(cor pulmonale)是右心室因肺部疾病(如慢性阻塞性肺病)繼發性擴大肥厚的心臟疾病,主要影響右心輸出及靜脈回流,並不是造成 ICP 上升的直接原因。造成 ICP 上升的常見原因包括腦水腫(cerebral edema)、顱內出血(intracranial hemorrhage)、水腦(hydrocephalus)、顱內佔位性病灶(space-occupying lesions)及靜脈竇阻塞等。

**(C) 對於顱內壓高的患者,物理治療師應積極做運動訓練,以避免患者運動能力的

...(解析預覽)...