在評估一般開胸術後患者時，下列何者為有肺部併發症最常見的臨床表徵？

本題觀念：

開胸手術（thoracotomy）後最常見的肺部併發症（postoperative pulmonary complications, PPCs）及其臨床評估表現。物理治療師在術後評估時，需熟悉各類肺部併發症的典型臨床徵象，以便及早介入。

選項分析

(A) 呼吸速率較慢 錯誤。開胸術後肺部併發症（尤其是肺塌陷/肺不張 atelectasis、肺炎 pneumonia）典型表現為呼吸速率加快（tachypnea），而非較慢。疼痛、低氧血症（hypoxemia）及分泌物滯留均會刺激患者加速呼吸，以代償通氣不足。

(B) 呼吸音下降 正確。 開胸術後最常見的肺部併發症為肺不張（atelectasis），其典型臨床徵象包括：呼吸音減弱或消失（decreased or absent breath sounds）、氧飽和度下降（decreased SpO₂）、咳嗽、痰液增加、呼吸急促及局部胸廓擴張減少。呼吸音下降反映受影響肺葉的通氣量明顯減少，是最直接且常見的聽診發現。

(C) 呼吸功下降 錯誤。術後肺部併發症通常導致呼吸功增加（increased work of breathing），因為肺順應性下降、氣道阻力增加（分泌物滯留），以及疼痛造成淺快呼吸（shallow breathing）使呼吸效率降低。

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