107年:心兒物治(2)
直立姿勢時,肺尖之換氣灌流比值較肺底為:
A低,因為肺尖之灌流較低
B低,因為肺底之死腔換氣較高
C高,因為肺尖之死腔換氣較高
D高,因為肺底之灌流較低
詳細解析
本題觀念:
在直立姿勢(upright position)下,重力對肺臟的通氣(ventilation, )與灌流(perfusion, )分布均有影響,但影響程度不同。換氣灌流比值(ventilation-perfusion ratio, )在肺尖(apex)較高、在肺底(base)較低,其根本原因是肺尖的死腔換氣(dead space ventilation)比例較高。
選項分析
(A) 低,因為肺尖之灌流較低 此敘述邏輯矛盾。若肺尖灌流()較低,則分母較小, 應較「高」,而非較低。本選項前後矛盾,為錯誤選項。
(B) 低,因為肺底之死腔換氣較高 錯誤。死腔換氣(dead space ventilation)增高是肺尖的特性,而非肺底。肺底的灌流佳, 較低(接近 0.6),趨近於分流(shunt)特性。
(C) 高,因為肺尖之死腔換氣較高 正確(答案)。在直立姿勢下:
- 肺尖灌流()因重力作用極少,甚至可能在某些呼吸相中接近零(West Zone 1 條件)
- 肺尖仍有一定通氣量()
- 結果:$\dot{V
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