判讀以下的心電圖，下列選項何者最正確？（提示：連續出現以下特徵：左邊算起第三、六心跳， QRS 波組變寬且形狀怪異）

本題觀念：

本題考查心電圖(electrocardiogram, ECG)中**心室早期收縮(ventricular premature complex, VPC)**的節律型態辨識，重點區別三聯律(trigeminy)、雙聯律(bigeminy)與其他心室心律不整。

影像分析：

心電圖節律帶顯示一段連續心跳記錄，可觀察到以下特徵：

• 正常心跳（narrow QRS）：大多數心跳呈現正常形態，QRS 波群窄且有規律
• 異常心跳（wide, bizarre QRS）：其中第 3、6 次心跳出現寬大、形狀怪異的 QRS 波群，明顯不同於前後的正常 QRS 波形
• 節律型態：仔細計算可發現重複模式為「正常–正常–VPC」循環，即每兩個正常竇性心跳後，接著一個 VPC
• 代償性停頓（compensatory pause）：VPC 之後出現較長的停頓，為典型的完全代償性停頓
• 無前置 P 波：異常 QRS 前無正常 P 波，符合心室起搏點（異位）的特徵

題目提示「左邊算起第三、六心跳 QRS 波組變寬且形狀怪異」，確認每隔 2 個正常心跳出現 1 個 VPC，這正是**三聯律（trigeminy）**的定義。

選項分析

(A) 雙聯律心室早期收縮（bigeminy VPC） 雙聯律的模式為「正常

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