107年:心兒物治(2)

有關心臟復健的低量運動測試( low-level exercise test ),下列何者錯誤?

A病人在出院前接受的低量運動測試,可用以評估病人的健康風險
B低量運動測試可以做為進一步治療或追蹤的依據,並提供運動處方的參考
C當病人體能在 3 METs 以下或運動測試時之心率僅達每分鐘 110 次即停止運動者,為低健康風險族群
D測試中,病人有任何呼吸困難、心絞痛等症狀,或心電圖上出現異常現象(如 ST 節下降 ≧2 mm 、嚴重心律 不整)時,必須提前結束測試

詳細解析

本題觀念:

低量運動測試(low-level exercise test, LLET)是心肌梗塞後早期評估工具,用以判斷病人的心臟功能狀態、設計運動處方,並進行風險分層(risk stratification)。本題為反向題,需找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 病人在出院前接受的低量運動測試,可用以評估病人的健康風險 ✅ 正確陳述 LLET 標準的執行時機之一是出院前(住院 3–7 天),可識別高風險病人(如運動誘發心絞痛、心律不整、ST 變化),是風險分層的重要工具,與 PubMed 文獻「low-level exercise testing after myocardial infarction: usefulness in enhancing clinical risk stratification」一致。

(B) 低量運動測試可以做為進一步治療或追蹤的依據,並提供運動處方的參考 ✅ 正確陳述 LLET 結果可以指導後續介入(如是否需要心導管評估)、決定出院安全性,並為 Phase II 心臟復健的運動強度提供客觀依據,此為 LLET 的核心臨床用途。

(C) 當病人體能在 3 METs 以下或運動測試時之心率僅達每分鐘 110 次即停止運動者,為低健康風險族群 ❌ 錯誤陳述(=答案) 這是本題的關鍵錯誤:3 METs

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