107年:心兒物治(2)

第一期心臟復健的運動禁忌症,下列何者錯誤?

A嚴重鬱血性心衰竭
B第三度心室傳導阻斷
C穩定性心絞痛
D多發性心室早期收縮

詳細解析

本題觀念:

第一期心臟復健(Phase I cardiac rehabilitation)的運動禁忌症(contraindications to exercise)是物理治療師在執行床邊活動計畫前必須評估的安全條件。本題為反向題,問哪一項不是禁忌症(即可以進行運動治療)。

選項分析

(A) 嚴重鬱血性心衰竭(severe congestive heart failure) ✅ 確實是禁忌症(陳述正確) 急性失代償性心臟衰竭(decompensated heart failure)是 Phase I 運動的絕對禁忌症。心輸出量不足、肺水腫存在時,任何運動負荷都可能惡化血流動力學不穩定。根據 Musculoskeletal Key 及 NCBI StatPearls,嚴重心衰竭列為絕對禁忌症。

(B) 第三度心室傳導阻斷(third-degree atrioventricular block) ✅ 確實是禁忌症(陳述正確) 完全性房室傳導阻斷(complete AV block / third-degree heart block)時,心室率由心室異位節律控制,心輸出量嚴重不足且心率無法隨運動適當增加,運動可能誘發嚴重血流動力學崩潰。根據多份文獻,third-degree heart block 是心臟復健的絕對禁忌症。

**(C) 穩定性

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