下列何種擴胸運動最有助於改善左側開胸手術後病患的姿勢問題後遺症？

本題觀念：

左側開胸手術（left thoracotomy）後的姿勢後遺症及擴胸運動的選擇原則

選項分析

(A) 雙手水平外展至體側 雙側對稱性外展運動對兩側胸廓均等擴張，可改善一般胸廓活動度，但對左側開胸手術後特定的側彎姿勢問題針對性不足。

(B) 雙手前伸抬高至耳側 此動作主要訓練肩屈曲和胸椎延伸，對改善整體胸廓活動有幫助，但同樣缺乏針對左側術後側彎問題的特異性。

(C) 左手可適度抬高以配合身體向右側彎 這是正確答案。左側開胸手術後，患者因左側傷口疼痛、肋間肌切開、胸廓粘連等，身體會不自覺地保護性地向左側彎（lean to the left），胸廓左側塌陷。要矯正這種姿勢問題，需要主動將身體向右側彎、同時左手抬高，這樣可以：（1）拉開左側術後縮短的軟組織（肋間肌、胸膜、皮下組織）；（2）強迫左側胸廓擴張；（3）矯正左側側屈的保護性姿勢。此為開胸手術後標準的側彎擴胸運動方向。

(D) 右手可適度抬高以配合身體向左側彎 身體向左側彎會進一步壓縮左側術後已縮短的胸廓，加重左側塌陷，與矯正目標相反，是錯誤的運動方向。

答案解析

開胸手術（尤其是開胸取左乳內動脈或左心手術）後，患者因傷口痛、肋間肌切開，以及對傷口的保護反應，常出現以下姿勢問題：

• 身體向術側（左側）側彎
• 左肩下垂、左側胸廓

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