107年:心兒物治(2)
關於兒童及青少年原發性脊柱側彎( idiopathic scoliosis ),下列敘述何者錯誤?
A電刺激的目的是加強對凹面側的椎旁肌( paraspinal muscles )的肌力
B嬰兒型脊柱側彎是指在 3歲之前就可發現
C卡伯角度( Cobb's angle )大於 40 度的患者大多需要手術
D卡伯角度( Cobb's angle )等於或大於 10 度即定義為脊柱側彎
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考查兒童及青少年原發性脊柱側彎(idiopathic scoliosis)的相關知識,包括電刺激治療部位、分類定義、卡伯角(Cobb's angle)的臨床處置標準。
選項分析
(A) 電刺激的目的是加強對凹面側(concave side)的椎旁肌(paraspinal muscles)肌力 ❌(本題答案,錯誤敘述) 電刺激治療脊柱側彎時,電極片放置於**凸面側(convex side)**的椎旁肌,利用肌肉收縮產生矯正力量,使脊椎往刺激側彎曲以矯正側彎。選項說「凹面側」是錯誤的。
(B) 嬰兒型脊柱側彎是指在 3 歲之前就可發現 ✅(正確敘述) 原發性脊柱側彎依診斷年齡分類:嬰兒型(infantile)0–3 歲、青少年前期(juvenile)4–9 歲、青少年型(adolescent)10–18 歲。本選項正確。
(C) Cobb's angle 大於 40 度的患者大多需要手術 ✅(正確敘述,符合指引) 手術適應症一般為 Cobb 角 > 40–50°(視骨骼成熟度而定)。大於 40 度時手術已為常見處置,多數指引支持此敘述。
(D) Cobb's angle 等於或大於 10 度即定義為脊柱側彎 ✅(正確敘述) 依慣例,Cobb 角 ≥ 10° 即符合脊柱側彎定義。本選項正確。
答
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