法洛氏四重畸型（ Tetralogy of Fallot ）是常見的發紺型（ cyanotic ）先天性心臟病，其異常並不包括：

本題觀念：

本題為反向題，考查法洛氏四重畸型（Tetralogy of Fallot, TOF）的四個組成異常，答案為其中不屬於 TOF 組成的選項。

選項分析

(A) 心房中膈缺損（atrial septal defect, ASD） ❌（本題答案，不屬於 TOF 四組成） TOF 的四個組成中沒有 ASD。ASD 是另一種獨立的先天性心臟病。部分 TOF 患者可合併 ASD（稱為 pentalogy of Fallot），但它不是 TOF 的定義性組成。

(B) 主動脈跨位（overriding aorta） ✅（屬於 TOF 四組成之一） 主動脈騎跨在室間隔缺損上方，同時接收左心室和右心室的血液，是 TOF 的核心解剖特徵之一。

(C) 肺動脈狹窄（pulmonary valve stenosis / right ventricular outflow tract obstruction） ✅（屬於 TOF 四組成之一） 右心室流出道阻塞（包括肺動脈瓣狹窄）是導致發紺的主要原因，造成右向左分流。

(D) 右心室肥大（right ventricular hypertrophy, RVH） ✅（屬於 TOF 四組成之一） 右心室因長期克服肺動脈狹窄的阻力而繼發肥大，是 TOF 的直接後果。

答案解

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