107年:心兒物治(2)
下列何項非屬於轉介新生兒物理治療評估與介入的適應症?
A第一與第五分鐘阿普蓋爾分數( Apgar score )分別為7與8
B持續吸吮困難( persistently poor nipple feeding )
C脊柱裂(spina bifida )
D臂神經叢傷害( brachial plexus injury )
詳細解析
本題觀念:
本題考查新生兒物理治療轉介的適應症(indications for referral to neonatal PT)。問的是「非」適應症,即不需要轉介的情況。核心在於理解 Apgar 評分 7 分以上屬於正常範圍,不構成轉介的依據。
選項分析
(A) 第一與第五分鐘 Apgar score 分別為 7 與 8 Apgar 評分 7–10 分為正常範圍,代表新生兒狀況良好,不需要特殊介入。根據美國婦產科學會(ACOG)與 AAP 指引,5 分鐘 Apgar score ≥ 7 為令人放心(reassuring),不構成物理治療轉介的適應症。✅ 此為正確答案(非適應症)。
(B) 持續吸吮困難(persistently poor nipple feeding) 吸吮困難涉及口腔運動(oral motor)功能,可能反映神經肌肉控制問題,屬新生兒 PT 介入的適應症之一。❌ 屬於適應症,非此題答案。
(C) 脊柱裂(spina bifida) 脊柱裂為先天性神經管缺陷,會影響運動功能、肌肉力量與感覺,屬明確的物理治療轉介適應症。❌ 屬於適應症,非此題答案。
(D) 臂神經叢傷害(brachial plexus injury) 臂神經叢傷害(新生兒臂神經叢麻痺, neonatal brachial plexus
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