一位 10 歲能夠行走的半邊痙攣型麻痺兒童，其步態呈現垂足（ drop foot ），但踝關節被動背屈關節活動度正常，下列何種輔具最適合？

本題觀念：

本題考察踝足部支架（ankle-foot orthosis, AFO）類型的選擇原則，針對的臨床情境是：半邊痙攣型麻痺兒童、步態呈現垂足（drop foot）、但踝關節被動背屈關節活動度（passive ROM）正常。此被動 ROM 正常的條件是選擇 AFO 類型的關鍵判斷依據。

選項分析

(A) 「關節式踝足部支架（hinged ankle-foot orthosis, hinged AFO）」 此選項正確。Hinged AFO（又稱 articulated AFO）在踝部設有活動鉸鏈，允許踝關節背屈，同時可設定限制蹠屈的止動點。對於被動背屈 ROM 正常、垂足問題源於**動態性背屈肌力不足（swing phase drop foot）**而非軟組織攣縮的患者，hinged AFO 是最佳選擇：

• 允許站立期踝關節正常背屈（促進膝關節穩定）
• 限制蹠屈（防止擺盪期垂足）
• 保留踝關節的本體感覺回饋與肌肉活化機會

(B) 「地面反作用力式踝足部支架（floor-reaction ankle-foot orthosis, FR-AFO）」 此選項不適合本案例。FR-AFO 設計為腹側（前側）開口，利用地面反作用力在站立期產生膝關節伸展力矩，主要適用於**膝關節屈曲步態（crouch gait）**或股四頭

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