107年:神經物治(1)
某甲因為手臂受傷,導致手肘無法完全伸直( extension ),請問某甲最有可能受傷的神經為下列何者?
A肌皮神經( musculocutaneous nerve )
B橈神經(radial nerve )
C腋神經(axillary nerve )
D尺神經(ulnar nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題考查上肢神經支配與肘關節伸直(elbow extension)功能的對應關係。負責肘關節伸直的主要肌肉為肱三頭肌(triceps brachii),其受橈神經(radial nerve)支配。
選項分析
(A) 肌皮神經(musculocutaneous nerve) 肌皮神經(C5、C6)支配臂部的喙肱肌(coracobrachialis)、肱二頭肌(biceps brachii)及肱肌(brachialis),負責肘關節屈曲(flexion)及前臂旋後(supination)。損傷導致屈肘無力,不影響伸肘。此選項不正確。
(B) 橈神經(radial nerve) ✅ 正確 橈神經(C5–C8, T1)是臂後側最大神經,沿肱骨螺旋溝(spiral groove)走行。其最重要的運動功能之一是支配肱三頭肌(triceps brachii)——肘關節唯一的伸直肌。橈神經損傷(尤其是高位損傷)會造成肱三頭肌無力,導致手肘無法完全伸直;此外也可能出現「垂腕(wrist drop)」(伸腕肌無力)。
(C) 腋神經(axillary nerve) 腋神經(C5、C6)於四邊孔(quadrangular space)穿出後,支配三角肌(deltoid)及小圓肌(teres minor),
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