107年:神經物治(1)
關於骨骼肌老化的敘述,下列何者正確?
A年老時,肌肉質量的下降常伴隨體重的增加
B糖尿病會使肌肉質量隨老化而下降的情況更嚴重
C老化時,最大肌力的下降早於爆發力的下降
D老化時,上肢肌力的下降早於下肢肌力的下降
詳細解析
本題觀念:
肌少症(sarcopenia)是老化相關的骨骼肌質量與功能下降,與多種共病相互影響。本題考查老化對骨骼肌的影響,包括糖尿病(diabetes mellitus)、肌力(strength)vs. 爆發力(power)下降的時序,以及上下肢的差異。
選項分析
(A) 「年老時,肌肉質量的下降常伴隨體重的增加」 老化時通常是「肌肉減少、脂肪增加」,使得體重可能維持穩定甚至略升,但這並非必然規律。更重要的是,肌少症(sarcopenia)的定義就是骨骼肌質量與功能下降,即使在體重不變甚至增加的狀況下也可發生(稱為 sarcopenic obesity),但這個描述並不是「骨骼肌老化」的核心正確陳述,且具誤導性。此選項不夠精確,非最佳答案。
(B) 「糖尿病會使肌肉質量隨老化而下降的情況更嚴重」 此為正確描述。第 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者罹患肌少症的風險是非糖尿病者的 1.5–2 倍。胰島素阻抗(insulin resistance)降低蛋白質合成、增加蛋白質分解;慢性發炎、氧化壓力和晚期糖化終產物(advanced glycation end products, AGEs)進一步加速肌肉流失,形成惡性循環。此選項正確。
(C) 「老化時,最大肌力的下降早於爆發力的下降」
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