下列何種疾病之肺順應性（ compliance ）最可能較正常人高？

本題觀念：

肺順應性（pulmonary compliance）是指「每單位壓力變化所引起的肺容積變化」：

$C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$

• 高順應性（高 C）：肺組織鬆軟、彈性回縮力低 → 容易被撐開（「鬆軟的肺」）
• 低順應性（低 C）：肺組織僵硬、彈性回縮力高 → 不易被撐開（「硬的肺」）

本題問哪種疾病的肺順應性較正常人高（即彈性回縮力降低、肺更鬆弛）。

選項分析

(A) 肺纖維化（pulmonary fibrosis） 大量纖維結締組織（collagen）取代正常肺組織 → 肺僵硬 → 彈性回縮力↑ → 順應性↓（遠低於正常值）。❌

(B) 肺水腫（pulmonary edema） 肺泡腔充滿液體 → 破壞表面張力層（surfactant 被稀釋/破壞）→ 肺僵硬 → 順應性↓。❌

(C) 肺炎（pneumonia） 肺泡充滿發炎滲出物（exudate/pus）→ 破壞磷脂膜（surfactant）→ 肺泡塌陷 → 順應性↓。❌

(D) 肺氣腫（pulmonary emphysema） ✅ 正確答案

• 肺氣腫的核心病理：蛋白酶/抗蛋白酶失衡（如吸菸、$\alpha_1$-抗胰蛋白酶缺乏）→ 彈性蛋白（elastin）破壞 → 肺

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