107年:神經物治(1)

下列有關肱肌之敘述,何者正確? ①受肌皮神經支配 ②屬於雙關節肌肉 ③合併前臂旋前或旋後的肘屈曲動作均會主動參與 ④終止於尺骨最近端處

A僅①③④
B僅①②
C僅②③④
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查肱肌(brachialis muscle)的解剖特性,包括神經支配、關節跨越數目、功能特點及終止點。肱肌是最純粹的肘屈曲肌,其解剖特性使其成為物理治療考試的重要考點。

選項分析

本題選項為「下列敘述何者正確」,採組合選項形式,逐一驗證各陳述:

陳述①:受肌皮神經支配 正確。肱肌主要由肌皮神經(musculocutaneous nerve, C5-C6)支配。雖然約70-80%的人同時受橈神經(radial nerve)的雙重支配(dual innervation),但主要支配神經仍為肌皮神經,此陳述正確。

陳述②:屬於雙關節肌肉(biarticular muscle) 錯誤。肱肌起自肱骨遠端前面(distal anterior humerus),終止於尺骨(ulna)的粗隆,只跨越肘關節,為單關節肌(monoarticular muscle)。相對地,肱二頭肌(biceps brachii)才是跨越肩關節和肘關節的雙關節肌。

陳述③:合併前臂旋前或旋後的肘屈曲動作均會主動參與 正確。肱肌終止於尺骨,而尺骨在前臂旋轉時位置固定不動(旋轉動作發生在橈尺關節,橈骨繞尺骨轉動),因此無論前臂處於旋前(pronation)、旋後(supination)或正中(neutral)位置,肱肌均可參與肘屈曲,是真正意義上的「純肘屈

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