107年:神經物治(1)

在肩關節外展活動過程中,下列何者不具有穩定肩關節功能?

A棘上肌
B棘下肌
C肩胛下肌
D闊背肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查在肩關節外展(shoulder abduction)過程中,哪一條肌肉不具有穩定肩關節的功能。此為反向題(問「不具有」),需辨別旋轉肌袖(rotator cuff)成員與非旋轉肌袖肌肉。

選項分析

(反向題:✅ = 具有穩定功能;❌ = 不具穩定功能 = 答案)

(A) 棘上肌(supraspinatus) ✅ 具有穩定功能。棘上肌是旋轉肌袖四條肌肉之一,在肩外展初期(0-30°)啟動,將肱骨頭壓入關節盂,防止肱骨頭上移,是最重要的肩穩定肌之一。

(B) 棘下肌(infraspinatus) ✅ 具有穩定功能。棘下肌是旋轉肌袖之一,負責肱骨外旋(external rotation),在外展過程中將肱骨頭向後下方壓穩於關節盂中,防止前上方脫位。

(C) 肩胛下肌(subscapularis) ✅ 具有穩定功能。肩胛下肌是旋轉肌袖之一,位於前方,在外展時防止肱骨頭前方脫位,提供前方穩定性。

(D) 闊背肌(latissimus dorsi)不具有穩定肩關節功能(為本題答案)。闊背肌並非旋轉肌袖的成員,其主要功能為肩關節內收(adduction)、伸展(extension)與內旋(internal rotation)——這些動作方向與外展相反。闊背肌在肩外展過程中不參與關節穩定,不將肱骨頭

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