107年:神經物治(1)

有關股骨傾角( angle of inclination )之敘述,下列何者正確?

A近端股骨頭與股骨頸連線以及股骨內髁與外髁( femur medial and lateral condyle )連線於水平面所形成的 夾角
B出生時的股骨傾角約在 100 度,正常成人股骨傾角會增加至 125 度
C股骨傾角減少會產生功能性腳長的增加
D股骨傾角過少或過多會影響髖部外展肌肌力以及減少髖部穩定

詳細解析

本題觀念:

本題考查股骨傾角(angle of inclination),即股骨頸幹角(neck-shaft angle, NSA)的定義、正常數值及其生物力學意義。考生需辨別正確敘述,並理解傾角過大(coxa valga)或過小(coxa vara)對髖部力學的影響。

選項分析

(A) 近端股骨頭與股骨頸連線以及股骨內髁與外髁連線於水平面所形成的夾角 此敘述描述的是股骨扭轉角(angle of torsion / anteversion angle),即股骨頸軸線與股骨遠端髁間連線在水平面(橫切面)所形成的夾角,而非傾角。股骨傾角是在冠狀面(額切面)測量的股骨頸與股骨幹所形成的夾角。定義錯誤,故此選項不正確

(B) 出生時的股骨傾角約在 100 度,正常成人股骨傾角會增加至 125 度 根據標準教科書及文獻,出生時股骨頸幹角約為 150°(而非 100°),隨成長發育中骨骼對壓力重塑,逐漸減少至成人的約 125°(±5°)。此選項對出生時數值的陳述錯誤(100° 是嚴重 coxa vara 的數值),且方向描述為「增加」也與事實相反(實為「減少」)。故此選項不正確

(C) 股骨傾角減少會產生功能性腳長的增加 股骨傾角減少(coxa vara)時,股骨頸較水平,大轉子位置上移,

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