107年:神經物治(1)

下列豎脊肌群的共同肌腱連接到那些肌肉? ①多裂肌 ②臀大肌 ③臀中肌 ④梨狀肌

A僅①
B僅①②
C僅②③
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

豎脊肌群(erector spinae)的共同腱膜起點(common aponeurotic origin)在解剖學上與哪些肌肉共享附著結構。

選項分析

(A) 僅①(多裂肌) 不完整。豎脊肌群的腱膜確實與多裂肌共享,但還涉及臀大肌,此選項只說了一部分。

(B) 僅①②(多裂肌、臀大肌) 正確。豎脊肌群的腰段腱膜(erector spinae aponeurosis)同時作為多裂肌(multifidus)的外層附著面,並向尾外側延伸與臀大肌(gluteus maximus)融合。臀大肌起點之一即為豎脊肌腱膜(lumbodorsal fascia)。兩者共用此結構。

(C) 僅②③(臀大肌、臀中肌) 臀中肌(gluteus medius)並非豎脊肌共同腱膜的連接對象,此選項不正確。

(D) ①②③④(多裂肌、臀大肌、臀中肌、梨狀肌) 臀中肌和梨狀肌(piriformis)並不透過豎脊肌共同腱膜相連,選項過度擴大。

答案解析

豎脊肌群的共同腱膜(aponeurosis of the erector spinae)起自薦椎後方、腰椎棘突和髂嵴後緣。在腰椎段,多裂肌的外層纖維強力附著於此腱膜內面,使其成為豎脊肌與多裂肌的「共用腱膜」。此腱膜向尾外側延展,在 L5 以下與上方各層筋膜緊密融合,最終加入臀大肌的起點。

...(解析預覽)...