107年:神經物治(1)
有關椎間盤的敘述,下列何者正確?
A髓核內含30% 的水分
B環狀纖維走向為 30 度斜向,相鄰層的環狀纖維走向相同
C椎間盤壓力:站姿>坐姿
D椎間盤總高度約占脊椎長度的 1/4
詳細解析
本題觀念:
椎間盤(intervertebral disc)的結構特性,包括髓核(nucleus pulposus)含水量、環狀纖維(annulus fibrosus)走向、不同姿勢的椎間盤壓力,以及椎間盤在脊椎中的高度比例。
選項分析
(A) 髓核內含 30% 的水分 錯誤。髓核的含水量極高,約佔 66–86%(年輕健康成人接近 80–90%)。30% 的描述與實際相差甚遠。
(B) 環狀纖維走向為 30 度斜向,相鄰層的環狀纖維走向相同 錯誤。環狀纖維確實以約 ±30 度(相對於橫切面)斜向排列,但相鄰層(lamellae)的纖維走向是交替相反(alternating,形成 angle-ply laminate 結構),而非相同。此交替走向正是讓椎間盤能抵抗多方向負荷的關鍵。
(C) 椎間盤壓力:站姿>坐姿 錯誤。根據 Nachemson 的經典研究,腰椎椎間盤內壓(intradiscal pressure)在坐姿時高於站姿(坐姿約比站姿高 20–40%)。現代文獻亦支持坐姿壓力通常高於站姿。
(D) 椎間盤總高度約占脊椎長度的 1/4 正確。成人脊椎共有 23 個椎間盤,其總高度約佔脊椎長度的 25–33%(即約 1/4 至 1/3)。此比例在一般教科書中常記載為「約 1/4」,為本題正確答案。
答案解
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