107年:神經物治(1)
下列何肌肉的收縮,不會直接影響到胸腰筋膜( thoracolumbar fascia )的張力?
A腹外斜肌
B腹內斜肌
C腹橫肌
D闊背肌
詳細解析
本題觀念:
胸腰筋膜(thoracolumbar fascia, TLF)是腰背部的重要結締組織結構,由多層筋膜組成,與多條肌肉直接相連,在核心穩定、脊椎負荷傳遞中扮演關鍵角色。本題考哪條肌肉「不會直接影響」TLF 張力。
選項分析
(A) 腹外斜肌 腹外斜肌的纖維走向為由外上往內下,其腱膜(aponeurosis)與前腹壁的腹直肌鞘(rectus sheath)融合,並不直接附著於胸腰筋膜的後層或側層。相較於腹內斜肌和腹橫肌,腹外斜肌不直接附著或拉張 TLF,因此其收縮對 TLF 張力的直接影響最小。
(B) 腹內斜肌 腹內斜肌的深層纖維直接附著於胸腰筋膜的後層(posterior layer)側緣,其收縮可直接增加 TLF 的橫向張力。研究顯示腹內斜肌與 TLF 有直接的筋膜連結。
(C) 腹橫肌 腹橫肌(transversus abdominis)被認為是影響 TLF 張力最重要的腹部肌肉之一。其後端纖維直接起自 TLF,因此腹橫肌收縮時會直接拉張 TLF,增加腰椎穩定性。這是核心穩定訓練理論的重要基礎。
(D) 闊背肌 闊背肌(latissimus dorsi)的大片腱膜直接起自 TLF 後層,是已知能顯著影響 TLF 張力最重要的表淺肌肉。闊背肌收縮時,會直接通過 TLF 將力量傳遞至對側臀大肌,形成「後斜鏈
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