107年:骨科物治(1)

當病患有胸椎以下範圍之肌肉骨骼系統不適症狀,但確切病灶位置尚不十分清楚,欲進行初步篩檢,請問應使用下列何者較為適當?

A下四分之一檢查( lower quarter screening )
B體前彎測試( forward bending test )
C股神經牽張測試( femoral nerve stretch test )
D單腳站立測試( single leg stance test )

詳細解析

本題觀念:

當病患出現胸椎以下範圍的肌肉骨骼系統不適,但確切病灶位置尚未明確時,物理治療師應先進行系統性的初步篩檢,而非直接使用針對特定結構的特殊測試。「下四分之一檢查(lower quarter screening)」是專為此目的設計的標準化初篩工具。

選項分析

(A) 下四分之一檢查(lower quarter screening):正確。下四分之一檢查是針對胸椎以下(包含腰椎、骨盆、髖關節、膝關節、踝關節及足部)的系統性篩檢流程,目的是快速評估病患整體下肢及下軀幹的神經肌肉骨骼狀況、找出可能的病灶節段,再決定需要深入評估的部位。符合題目「確切位置不明、需初步篩檢」的情境。

(B) 體前彎測試(forward bending test):錯誤。體前彎測試主要用於評估脊椎彎曲度(如脊椎側彎的偵測)或腰椎活動度,屬於特定結構的評估工具,並非全面性初篩工具。

(C) 股神經牽張測試(femoral nerve stretch test):錯誤。股神經牽張測試是用來評估 L2–L4 神經根受壓或股神經病變的特殊誘發測試,屬於針對特定神經的診斷性測試,不適合在病灶不明時作為初篩工具使用。

(D) 單腳站立測試(single leg stance test):錯誤。單腳站立測試主要評估平衡功能、核心穩定性或薦髂關節問

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