約束（restrain ）躁動失能者的目的是維護病人安全或防止傷及他人，但也遭遇決策兩難的問題，何者為最需考慮的倫理因素？

本題觀念：

本題考查對躁動失能者使用約束（physical restraint）時，最核心的倫理考量。使用約束存在明顯的倫理兩難：一方面是維護病人安全或防止傷及他人的行善原則（beneficence）與不傷害原則（non-maleficence），另一方面是對病人自主性（autonomy）與身心整體福祉的尊重。

選項分析

(A) 約束自由可能造成病人心理或社會層面不良影響 ✅ 正確答案。此選項直接指向使用約束的核心倫理衝突——剝奪人身自由不只影響身體安全，更對病人的心理健康（如焦慮、憤怒、羞辱感、創傷後壓力）和社會功能（如社會隔離、失去尊嚴）造成深遠的不良影響。這是倫理上最難以平衡的層面，也是醫療倫理討論中最受關注的焦點。

(B) 需要提出約束的申請 此選項描述的是行政程序（administrative procedure），而非倫理考量。雖然申請程序是必要的，但它屬於作業層面的規定，不是倫理決策兩難的核心。

(C) 增加醫療成本 醫療成本是**資源分配（resource allocation）**層面的考量，雖然在廣義上屬於公平原則（justice）的範疇，但相較於病人自主性與心理傷害，並非使用約束時最需要優先考量的倫理因素。

(D) 提高醫療作業上的困難度 此選項描述的是操作層面的實務困難，屬於效率

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