張先生 56 歲，身體一向健康，最近接受健康檢查時發現大腸腺瘤，下列相關敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查大腸腺瘤(colorectal adenoma)的癌變風險，包括腺瘤的組織學類型（管狀 vs. 絨毛狀）、形態（有柄 vs. 無柄）、大小，以及增生性息肉(hyperplastic polyps)的特性。腺瘤是大腸癌(colorectal cancer)最主要的癌前病變(precancerous lesion)。

選項分析

(A) 腺瘤若是發生癌變，機率和生活習慣有關，和腺瘤大小無關
錯誤。 腺瘤大小是癌變風險最重要的決定因素之一。腺瘤直徑 ≥ 10mm（進階腺瘤）的癌變風險顯著高於較小的腺瘤。腺瘤越大，惡性轉化率越高。

(B) 腺瘤若是無柄腺瘤（sessile type），發生癌變機率會較有柄腺瘤低
錯誤。 無柄腺瘤(sessile adenoma)的癌變機率高於有柄腺瘤(pedunculated adenoma)。這是因為無柄腺瘤更容易含有絨毛狀成分(villous component)，而絨毛狀結構與較高的惡性轉化風險相關。

(C) 腺瘤若是管狀腺瘤（tubular adenoma），發生癌變機率會較絨毛狀腺瘤（villous adenoma）低，但比增生性息肉（hyperplastic polyps）高
正確答案。 各類腺瘤/息肉的癌變機率由高至低排列：

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