107年:骨科物治(1)
下列何者不是手術傷口感染的特徵?
A和手術部位相關
B大部分的手術傷口感染是多重細菌感染
C是一種伺機性感染
D手術傷口感染細菌是外科醫師所造成
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「不是...特徵」),考察手術部位感染(surgical site infection, SSI)的特性。需辨識選項中哪一項的描述不符合 SSI 的實際特徵。
選項分析
(A) 和手術部位相關 ✅ 正確描述 SSI 的定義本身就是發生在手術部位附近的感染(切口感染或器官/腔隙感染),與手術部位直接相關是 SSI 的核心定義。
(B) 大部分的手術傷口感染是多重細菌感染 ✅ 正確描述 SSI 確實常見多重細菌感染(polymicrobial infection),特別是腸道手術後,需氧菌與厭氧菌協同作用(Gram-positive cocci + Gram-negative anaerobes)可造成複合性感染。
(C) 是一種伺機性感染 ✅ 正確描述 SSI 屬於伺機性感染(opportunistic infection)。致病菌多來自病患本身的內源性菌叢(皮膚、黏膜、腸道),在手術傷口的局部抵抗力下降時趁機感染。研究顯示 86% 的 SSI 細菌與術前患者皮膚上的菌株相同,可見其伺機感染本質。
(D) 手術傷口感染細菌是外科醫師所造成 ❌ 錯誤描述(本題答案) 現有文獻明確指出,SSI 的致病菌絕大多數來自病患自身的內源性菌叢(endogenous flora),而非外科醫師造成。「可將外
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