107年:骨科物治(1)
槌狀指(mallet finger )是指下列何項受傷?
A伸肌肌腱在遠指節附著基部斷離
B伸肌肌腱在中端指節附著基部斷離
C屈肌肌腱在遠指節附著基部斷離
D屈肌肌腱在中端指節附著基部斷離
詳細解析
本題觀念:
槌狀指(mallet finger)是指伸肌肌腱的遠端部分(末端肌腱,terminal extensor tendon)從遠端指節(distal phalanx)附著基部斷離,導致遠指間關節(distal interphalangeal joint, DIP joint)無法主動伸直,末節手指下垂如槌。
選項分析
(A) 伸肌肌腱在遠指節附著基部斷離:正確。槌狀指的定義即為末端伸肌肌腱(terminal extensor tendon)在遠端指節(distal phalanx)背側基部斷離(軟組織型)或撕裂性骨折(bony mallet)。此正是槌狀指的解剖定義。
(B) 伸肌肌腱在中端指節附著基部斷離:不正確。伸肌中央束(central slip)斷裂發生在中端指節(middle phalanx)背側基部,造成的是「鈕扣孔變形(boutonnière deformity)」,而非槌狀指。
(C) 屈肌肌腱在遠指節附著基部斷離:不正確。屈指深肌腱(flexor digitorum profundus, FDP)從遠端指節撕脫造成的是「澤西指(jersey finger)」,表現為無法主動屈曲 DIP 關節,與槌狀指方向相反。
(D) 屈肌肌腱在中端指節附著基部斷離:不正確。屈指淺肌腱(flexor digitoru
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