病患因走路時轉頭會有頭暈不穩的現象就醫，檢查時發現大腦無任何傷害或病變，下肢肌力與感覺測試正常。低頭或轉頭時就會覺得天花板或牆壁在移動或轉動，症狀在 15 秒內發作並持續 60 秒內就減緩。第克斯－霍爾派克測試（ Dix-Hallpike test ）時發現患者有眼球震顫（ nystagmus ），單腳站立測試陰性，走路時步態正常。下列敘述何者是該患者最可能出現的問題？

本題觀念：

本題考良性陣發性姿勢性暈眩（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的診斷，重點在於辨識其典型臨床特徵：姿勢誘發性、短暫性眩暈、位置改變後 5–20 秒潛伏期發作、60 秒內自行緩解，Dix-Hallpike 測試誘發眼球震顫陽性。

選項分析

(A) 雙側前庭功能受損（bilateral vestibular hypofunction）：不符合。雙側前庭功能受損的特徵是慢性頭暈、走路不穩、視力模糊（oscillopsia），且頭部移動時持續性不穩，動態視力下降。本患者單腳站立測試陰性、步態正常，不符合雙側前庭低功能的表現。

(B) 動暈症（motion sickness）：不符合。動暈症由視覺-前庭不協調引起（如搭車、搭船），與姿勢位置無關，不會被 Dix-Hallpike 誘發眼震，症狀也不在 60 秒內自行緩解。

(C) 小腦外傷（traumatic cerebellum）：不符合。題目明確指出「大腦無任何傷害或病變」，且小腦損傷會有步態共濟失調（ataxia）、單腳站立不穩（陽性），本患者步態正常、單腳站立陰性，排除之。

(D) 良性陣發性姿勢性暈眩（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）：正確。符合所有診斷標準：

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