李先生，49 歲，身高 165 公分，體重 100 公斤，5天前因搬重物拉傷背肌，被轉介接受物理治療。下列何種物理因子最能達到舒緩軀幹伸肌痙攣的效果？

本題觀念：

本題考察短波透熱（shortwave diathermy, SWD）不同電極類型的特性，以及在特定臨床情境（肥胖、背肌痙攣）下的選擇原則。

選項分析

(A) 3 MHz 超音波 超音波（ultrasound）屬機械振動波，穿透深度與頻率成反比：3 MHz 超音波穿透深度約 2–3 cm，主要用於表淺組織（如肌腱、韌帶）。對於身高 165 cm、體重 100 kg（BMI ≈ 36.7，重度肥胖）的患者，軀幹深層背肌（如豎脊肌）埋藏在較厚脂肪層之下，3 MHz 超音波能量會在表淺組織大量衰減，無法有效加熱深層肌肉。

(B) 微波（microwave diathermy） 微波頻率約 2,450 MHz，穿透深度僅約 3 cm，且對含水量高的肌肉吸收強、對脂肪吸收差，容易造成表淺組織過熱。對肥胖患者穿透力不足，加上脂肪層厚使電磁場快速衰減，效果受限。

(C) 盒狀電極短波（capacitive/condenser plate SWD） 盒狀電極（air space plate，電容式）產生的主要是電場（electric field），組織中的帶電粒子因電場振盪而產熱。缺點：電容式電極在脂肪層中產生大量熱能（因脂肪電阻高），對肥胖患者特別容易過熱脂肪而非深層肌肉。物理治療教科書明確指出，肥胖患者使用電容式

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