107年:物治技術(1)

有關動作神經傳導測試時所記錄到的複合肌肉動作電位之敘述,下列何者正確?

A潛時(latency )為主要判定神經受損或復原狀況之依據,而振幅變化無臨床意義
B振幅變化為主要判定神經受損或復原狀況之依據,而潛時( latency )變化無臨床意義
C潛時(latency )及振幅皆具臨床意義,數值的改變皆有助於臨床判斷
D只要可記錄到動作電位即表示正常,潛時( latency )及振幅僅做參考

詳細解析

本題觀念:

複合肌肉動作電位(compound muscle action potential, CMAP)是運動神經傳導測試(motor nerve conduction study, NCS)的核心參數。CMAP 的**潛時(latency)振幅(amplitude)**反映不同的神經病理機制,兩者在臨床評估中均具有重要意義。

選項分析

(A) 潛時(latency)為主要判定神經受損或復原狀況之依據,而振幅變化無臨床意義 → 錯誤。振幅的改變具有重要臨床意義,特別是反映軸突損失(axonal loss)的程度。只強調潛時而否定振幅的意義是不正確的。

(B) 振幅變化為主要判定神經受損或復原狀況之依據,而潛時(latency)變化無臨床意義 → 錯誤。潛時的延長是去髓鞘病變(demyelination)的重要指標,具有明確臨床意義,不可忽視。

(C) 潛時(latency)及振幅皆具臨床意義,數值的改變皆有助於臨床判斷 → 正確。CMAP 的潛時和振幅分別反映不同的病理機制,均有不可取代的臨床價值。

(D) 只要可記錄到動作電位即表示正常,潛時(latency)及振幅僅做參考 → 錯誤。能記錄到 CMAP 不代表神經功能正常,潛時延長和振幅下降都是重要的異常指標。

答案解析

CMAP 的兩個核心

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