下列何種狀況不適合使用放鬆被動關節活動（ relaxed passive movements ）手法？

本題觀念：

放鬆被動關節活動（relaxed passive movements）是物理治療中由治療師完全控制的關節活動，病患肌肉維持放鬆。其適應症包括急性疼痛、急性肌肉痙攣、昏迷、癱瘓、關節攣縮等需維持關節活動度或減少痙攣之狀況。然而，深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）為重要的絕對禁忌症，因為被動活動可能使血栓脫落，造成肺栓塞（pulmonary embolism）。

選項分析

(A) 急性疼痛 — 不是絕對禁忌症。放鬆被動活動可在無痛範圍內施作，適用於因疼痛導致主動活動困難的患者。事實上，此為其適應症之一。

(B) 急性肌肉緊繃 — 不是禁忌症。肌肉痙攣（muscle spasm）是放鬆被動活動的適應症，緩慢節律性的被動活動可幫助降低肌肉張力。

(C) 深部靜脈栓塞 ✅（正確答案） — 這是放鬆被動關節活動的絕對禁忌症。肢體有活動性血栓時，施加被動活動有使血栓脫落的風險，脫落的血栓可隨靜脈血流到達右心、再進入肺動脈，造成致命的肺栓塞（pulmonary embolism, PE）。物理治療師在評估患者時，必須先確認排除 DVT 後才進行肢體按摩或被動活動。

(D) 關節攣縮 — 不是禁忌症；此為適應症。關節攣縮（joint contracture）需要被動活動或牽拉來

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