107年:物治技術(1)
下列有關進行姿位引流( postural drainage )的敘述,何者錯誤?
A其目的為促進呼吸道排除分泌物與促進特定肺葉功能
B肋骨骨折為禁忌症
C姿位引流後左下肺葉( posterior left lower lobe ),患者姿勢為仰臥
D姿位引流後頂節肺葉( posterior apical segment ),患者姿勢為坐姿
詳細解析
本題觀念:
姿位引流(postural drainage)的目的、禁忌症,以及各肺葉引流的正確擺位,特別針對左下肺葉後節(posterior left lower lobe)的姿勢是否正確。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 其目的為促進呼吸道排除分泌物與促進特定肺葉功能 ✅ 正確陳述 姿位引流利用重力(gravity)協助特定肺葉與支氣管段的分泌物從周邊往主支氣管方向流動,最終經由咳嗽排出,促進氣道清除(airway clearance)與改善通氣功能。
(B) 肋骨骨折為禁忌症 ✅ 正確陳述 肋骨骨折(rib fracture)確實是姿位引流的禁忌症(contraindication)。骨折的肋骨在特定擺位(如俯臥或側臥加床尾抬高)時,壓力和位移可能加重骨折或引起疼痛,因此被列為禁忌症。
(C) 姿位引流後左下肺葉(posterior left lower lobe),患者姿勢為仰臥 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 要引流左下肺葉後節(posterior segment of left lower lobe),患者應採**俯臥(prone)**姿勢,頭部低位(床尾抬高約 18 英吋 / 46 公分),腹部下方可墊枕頭。仰臥(supine)是用來引流前基底節(anterior basal segment),而非後節。故此陳述錯
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