107年:物治技術(1)

若病人的膝關節有活動度過大現象或關節腫脹、發炎,是執行 Kaltenborn 那一級治療強度之禁忌症?

A持續性第一級滑動
B持續性第二級滑動
C持續性第三級滑動
D第二級振動

詳細解析

本題觀念:

Kaltenborn 關節鬆動術(Kaltenborn joint mobilization)的分級系統(grading system)及各級的適應症與禁忌症。特別關注「活動度過大(hypermobility)」或「關節腫脹、發炎」時,哪一級治療強度為禁忌。

選項分析

(A) 持續性第一級滑動(Grade I sustained gliding) Grade I(第一級):在關節鬆弛(slack)範圍內施以小幅度牽引或滑動,不施加張力至關節囊。主要用途為疼痛控制(pain relief),幾乎無禁忌症。關節腫脹或不穩定時,Grade I 是安全且常用的選擇,不構成禁忌。

(B) 持續性第二級滑動(Grade II sustained gliding) Grade II(第二級):將組織鬆弛(slack)消除至剛好接觸到阻力,但不超過。此級主要用於評估關節鬆弛度(joint play)及輕度疼痛控制。在腫脹或輕度不穩定時為謹慎使用等級,但不是絕對禁忌。

(C) 持續性第三級滑動(Grade III sustained gliding) ← 正確答案 Grade III(第三級):施力超過組織鬆弛(slack)進入組織阻力(resistance)區段,進行「拉伸(stretch)」。目的是增加關節活動度,拉長縮短的關節囊及周圍結

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