下列有關動態關節鬆動術（ mobilization with movement, MWM ）之敘述，何者正確？ ①治療過程應在最終關節活動度下執行被動壓力，以提升治療效果 ②文獻顯示可矯正關節內活動軌跡（ joint tracking ） ③手法原則不遵循 Kaltenborn 建議的關節鬆動原則 ④執行過程儘量不要有疼痛產生

本題觀念：

動態關節鬆動術（mobilization with movement, MWM），又稱 Mulligan 技術，是由 Brian Mulligan 發展的手法治療技術，結合治療師施加的持續關節附屬滑動（accessory mobilization）與病人主動運動，其基礎假設為關節位置偏移（positional fault）導致疼痛和活動受限。

選項分析

① 治療過程應在最終關節活動度下執行被動壓力，以提升治療效果 正確。MWM 的標準操作包含：在病人主動運動至最終活動度後，治療師施加被動終末端過壓（passive end-of-range overpressure）。這是 Mulligan 技術的核心步驟，且必須在無痛的前提下進行。

② 文獻顯示可矯正關節內活動軌跡（joint tracking） 正確。MWM 的理論基礎之一即為透過矯正關節位置偏移（positional fault），恢復正常的關節活動軌跡（joint tracking）。多項研究支持 MWM 能立即改善疼痛與活動功能，與此機制一致。

③ 手法原則不遵循 Kaltenborn 建議的關節鬆動原則 錯誤。MWM 所施加的附屬滑動（accessory glide）**遵循 Kaltenborn 的治療平面法則（treatment plane rule

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