107年:物治技術(1)
檢查軀幹伸直之肌力時,下列敘述何者正確?
A患者俯臥,頭及上半身垂出床面,雙手抱頭,能輕鬆將上半身抬至床面高度,則胸椎與腰椎皆為 5分
B患者俯臥於床上,雙手抱頭,能將上半身抬離床面,則胸椎為 5分
C患者俯臥於床上,雙手置於身側,能將上半身抬離床面,則腰椎為 3分
D患者俯臥於床上,雙手置於身側,能將上半身稍微抬離床面,則胸椎為 3分
詳細解析
本題觀念:
軀幹伸直(trunk extension)的 MMT 是針對胸椎與腰椎伸直肌群(豎脊肌、多裂肌等)的評估。依據 Daniels & Worthingham 的 MMT 標準,胸椎和腰椎伸直的分級在 Grade 5 和 Grade 4 時測試方式不同,但從 Grade 3 起兩者測試方式合併。手的位置(抱頭 vs. 置於身側)及身體固定方式(床面垂出 vs. 俯臥)是判斷分數高低的關鍵變數。
選項分析
(A) 患者俯臥,頭及上半身垂出床面,雙手抱頭,能輕鬆將上半身抬至床面高度,則胸椎與腰椎皆為 5 分
此敘述錯誤。頭及上半身垂出床面(懸空)是用於測試更高分數的設定,但「雙手抱頭能抬至床面高度」的敘述不完全符合 Grade 5 標準。此外,Grade 5 胸椎與腰椎的測試方式在高階時有所不同,不能籠統說「皆為 5 分」。
(B) 患者俯臥於床上,雙手抱頭,能將上半身抬離床面,則胸椎為 5 分
此敘述錯誤。雙手抱頭俯臥是更高阻力的測試條件(頭+手臂的重量作為阻力),但僅能「抬離床面」尚未達到 Grade 5 標準。Grade 5 需能快速達到末端位置並輕鬆維持,可能需要抵抗治療師施加的阻力。此外,雙手抱頭並俯臥(非懸空)通常對應的是胸椎 Grade 4 而非 Grade 5。
(C) 患者俯臥於床上,雙手置於
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