107年:物治技術(1)
以徒手肌力測試檢查肌力時,下列「檢查動作-代償動作」組合,何者正確?
A肘伸直-肩水平外展
B腕伸直-肘伸直
C髖屈曲-髖外展及內轉
D膝屈曲-髖伸直
詳細解析
本題觀念:
在 MMT 中,當受測肌肉(主動肌)肌力不足時,患者往往會透過其他肌肉代償來完成動作,稱為「代償動作(substitution/trick movement)」。了解各個動作的常見代償模式,是 MMT 評估中確保測量效度的關鍵知識。本題考查四個動作與其代償動作的正確配對。
選項分析
(A) 肘伸直 — 肩水平外展
此配對錯誤。測試肘關節伸直(triceps)時,患者姿勢通常為俯臥或坐姿,常見的代償動作是利用**肩部外展(shoulder abduction)**或重力輔助(讓前臂垂落),而非水平外展。「肩水平外展」較常見於肩屈曲的代償,此配對不精確。
(B) 腕伸直 — 肘伸直
此配對錯誤。腕伸直(wrist extension)的代償動作通常是利用手指伸直肌群(extensor digitorum communis)帶動腕部伸直,或利用前臂旋前/旋後的改變。肘伸直並非腕伸直的代償機制,兩者作用節段不同。
(C) 髖屈曲 — 髖外展及內轉
此配對正確。測試髖屈曲(hip flexion)時,若主要髖屈肌(iliopsoas、rectus femoris)肌力不足:
- 縫匠肌(sartorius)代償時,會產生髖外展+外轉的代償動作
- **闊筋膜張肌(tensor fasciae latae
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