107年:物治技術(1)
執行掌指關節( MCP )、近端指間關節( PIP )與遠端指間關節( DIP )屈曲的活動度量測時,依據挪京氏(Norkin )建議的量測方法,下列敘述何者正確?
A量測掌指關節屈曲,要避免近端與遠端指間關節擺在伸直的位置
B量測近端指間關節屈曲,要保持掌指關節在輕微伸直的位置
C量測遠端指間關節屈曲,要保持近端指間關節在屈曲 70 ~90 度的位置
D量測此三種動作時,均不需考量手腕與前臂的位置
詳細解析
本題觀念:
本題考查依據 Norkin & White(《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》)建議的量測方法,針對手指掌指關節(metacarpophalangeal joint, MCP)、近端指間關節(proximal interphalangeal joint, PIP)與遠端指間關節(distal interphalangeal joint, DIP)屈曲角度量測時的正確擺位。各關節量測時的相鄰關節擺位不同,是確保量測準確性與一致性的關鍵。
選項分析
(A) 量測掌指關節屈曲,要避免近端與遠端指間關節擺在伸直的位置
此敘述錯誤。依 Norkin 建議,量測 MCP 屈曲時,PIP 和 DIP 關節應維持在伸直(extended)位置,以確保手指屈肌(特別是深、淺層指屈肌)不會對 MCP 屈曲產生張力限制的混淆,並能隔離評估 MCP 的活動度。選項說「要避免」擺在伸直位,與 Norkin 建議相反。
(B) 量測近端指間關節屈曲,要保持掌指關節在輕微伸直的位置
此敘述錯誤。依 Norkin 方法,量測 PIP 屈曲時,MCP 關節應保持在中立(neutral/0°)位置,而非「輕微伸直」。輕微伸直(slight hyperextension)可能拉緊掌
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