107年:物治技術(1)
執行踝關節背屈( talocrural dorsiflexion )與蹠屈( plantarflexion )的活動度量測時,依據挪京氏( Norkin )建議的量測方法,下列敘述何者正確?
A正常蹠屈的角度會比背屈小
B背屈可能產生的正常終末感覺( end-feel)為緊實的( firm ),而蹠屈則為緊實的或硬的( hard )
C關節量角器的支點( center fulcrum )都放於內外踝( malleolus )連線之中點
D遠端臂都對齊第二蹠骨( 2nd metatarsal )
詳細解析
本題觀念:
踝關節距踝關節(talocrural joint)背屈與蹠屈的關節活動度量測,包含 Norkin 量角器擺放方法、正常 ROM 數值,以及各動作的正常終末感覺(end-feel)分類。
選項分析
(A) 正常蹠屈的角度會比背屈小 此陳述錯誤。依據 Norkin & White《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》,正常踝關節背屈(dorsiflexion)ROM 約為 ,而正常蹠屈(plantarflexion)ROM 約為 ,蹠屈角度遠大於背屈,約為背屈的 2.5 倍。
(B) 背屈可能產生的正常終末感覺(end-feel)為緊實的(firm),而蹠屈則為緊實的或硬的(hard) 此陳述正確。背屈 end-feel 為 firm(韌帶、關節囊與後側軟組織拉伸所致);蹠屈 end-feel 則可為 firm(軟組織拉伸)或 hard(距骨抵觸脛骨前唇形成骨性接觸),此為正常現象。
(C) 關節量角器的支點(center fulcrum)都放於內外踝(malleolus)連線之中點 此陳述錯誤。依 Norkin 建議,量角器支點應放於外側踝(lateral malleolus),而非內外踝連線中點。
**(D) 遠端臂都對齊第二蹠骨
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