107年:神經物治(1)
下列有關神經發展治療技術( NDT )的應用,何者錯誤?
A提供治療前應先確定病人的肢體張力是否異常
B可以藉由關鍵點控制改善病人的動作品質
C動作訓練過程中應注意病人張力的變化
D行走訓練時,患側上肢出現手肘彎曲抬高的現象無須立即矯正
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,問神經發展治療技術(neurodevelopmental treatment, NDT)應用中何者錯誤。NDT(又稱 Bobath 概念)是一種以問題解決為導向的復健技術,強調透過關鍵點控制(key points of control)正常化肌肉張力與動作品質,並在整個治療過程中監控並處理異常張力及代償性動作。
選項分析
✅ (A) 提供治療前應先確定病人的肢體張力是否異常 正確陳述。NDT 治療前的評估是必要步驟,治療師需先確認個案是否存在張力異常(過高或過低),才能選擇適當的促進或抑制技術,並設定治療目標。
✅ (B) 可以藉由關鍵點控制改善病人的動作品質 正確陳述。關鍵點控制(key points of control)是 NDT/Bobath 的核心技術,治療師在近端(如肩胛、骨盆)或遠端(如手腕、腳踝)關鍵點施予促進或抑制力量,藉此改善動作品質、正常化動作模式。
✅ (C) 動作訓練過程中應注意病人張力的變化 正確陳述。在整個治療過程中持續監控張力變化是 NDT 的基本原則。治療師需隨時觀察運動誘發的張力改變,並即時調整手法,避免強化異常代償。
❌ (D) 行走訓練時,患側上肢出現手肘彎曲抬高的現象無須立即矯正 錯誤陳述,即本題答案。患側上肢在行走時
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