107年:神經物治(1)

下列針對中風偏癱個案的治療活動,何者是屬於任務取向模式?

A坐姿下,限制個案軀幹並使其執行患側手前伸取物動作
B坐姿下,讓個案兩側上肢承重,以強化對稱姿勢控制
C坐姿下,讓個案執行患側膝關節伸直抗阻力動作,以強化下肢承重能力
D站姿下,在個案身體近端給予不同方向的阻力,以增加其平衡

詳細解析

本題觀念:

本題考查任務取向模式(task-oriented approach)的概念與辨別能力。任務取向模式源自動作學習理論(motor learning theory),強調在真實、有意義的功能性任務情境下練習,以達成特定目標為導向,強調任務的完整性與情境性,而非孤立訓練肌肉或動作成分。

選項分析

(A) 坐姿下,限制個案軀幹並使其執行患側手前伸取物動作 正確答案(任務取向模式)。此選項包含:

  1. 有意義的功能性任務:「前伸取物」是日常生活中的實際動作目標
  2. 限制軀幹代償(類似強制誘導動作治療 CIMT 的概念):強迫患側手完成完整的功能性任務
  3. 強調任務整體的完成,而非分離的動作成分練習 這符合任務取向模式的核心特徵:以功能性目標為驅動,在情境中練習完整任務。

(B) 坐姿下,讓個案兩側上肢承重,以強化對稱姿勢控制 此為 NDT/Bobath 技術的應用,著重於姿勢控制的正常化,而非以功能性任務目標為導向。雙側上肢承重是 NDT 促進技術,非任務取向。

(C) 坐姿下,讓個案執行患側膝關節伸直抗阻力動作,以強化下肢承重能力 此為抗阻力訓練的應用,針對特定肌群(股四頭肌)的孤立強化,強調肌肉成分,而非整體功能性任務的完成。雖然有治療目的,但不符合任務取向模式「完整任務情境練習」的定義。

**(D) 站姿下,在個

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